Les médicaments de type GLP-1 (Ozempic, Wegovy…) sont désormais partout, même en France.
La chirurgie bariatrique continue d’être présentée comme une solution “efficace” pour perdre du poids.
Et derrière ces dispositifs médicaux, un message reste constant : le poids est un problème à corriger.
Dans mon entretien avec Evelyn Tribole, co-fondatrice de l’alimentation intuitive, nous avons abordé un sujet sensible mais tellement important : la médicalisation de la perte de poids et la grossophobie médicale.
Elle explique bien que ce sujet n’est pas essentiellement inhérent au domaine pharmacologique ou médical.
👉 Il est culturel, systémique, et profondément enraciné dans la manière dont la médecine traite les corps gros.
Dans cet article, je vais donc aborder le sujet des GLP-1, de la chirurgie bariatrique, de la grossophobie médicale et la vision d’Evelyn Tribole, qu’elle m’a partagée lors de mon interview avec elle.
🎧 Vous pouvez l’épisode correspondant à cet article sur mon podcast Reset ton assiette, le podcast de référence sur l’Alimentation Intuitive, la culture des régimes, le féminisme…
Vous pouvez regarder l’interview complète en anglais ou doublée français sur YouTube, sur ma chaîne The Last Quiche ! :
ou ici en anglais
Sommaire :
- Les effets et risques des GLP-1, sous-estimés par le secteur de la santé et vecteurs de grossophobie médicale
- La grossophobie médicale : quand le poids devient le seul prisme de la santé
- Pour les professionnels : il est temps de repenser les formations et voir différemment le poids
- Conclusion : changer de paradigme dans le secteur de la santé et du bien-être
Les effets et risques des GLP-1, sous-estimés par le secteur de la santé et vecteurs de grossophobie médicale
GLP-1 : La perte d’appétit des patients un signal inquiétant interprété comme un « succès »
Les médicaments GLP-1 agissent notamment en diminuant l’appétit.
Beaucoup les présentent comme une révolution sur ce plan pour « limiter l’obésité ».
L’absence d’appétit est considérée comme un progrès scientifique, alors que derrière la réalité est toute autre.
Dans notre échange, Evelyn Tribole explique que ces médicaments peuvent entraîner une insuffisance alimentaire réelle, parce que les personnes mangent moins… parfois bien moins que leurs besoins physiologiques. Elles ne le perçoivent pas forcément à cause des médicaments qui coupent les signaux.
Elle souligne que ce n’est pas anodin de se sous-nourrir.
Le corps a besoin d’énergie. Le cerveau a besoin d’énergie. Les organes ont besoin d’énergie.
Quand l’appétit disparaît artificiellement, cela peut conduire à :
- des carences nutritionnelles
- une perte musculaire
- de la fatigue chronique
- une chute de cheveux
- des déséquilibres hormonaux
Elle met en garde contre le fait que ces effets sont souvent minimisés au profit d’un seul indicateur : le poids.
Dans notre entretien, elle confiait une anecdote sur sa coiffeuse, qui pouvait déceler quelle cliente était au régime ou non à l’état de ses cheveux et à la perte. La perte de cheveux est un symptôme de restriction… qu’on commence à retrouver chez les personnes prenant ce type de médicaments.
Les risques invisibles des GLP-1 : ce qu’on ne montre pas dans les médias
Evelyn insiste sur un point : les médias mettent en avant les transformations visibles (spectaculaires avant-après), mais rarement les conséquences physiologiques invisibles.
Elle évoque les risques liés à l’insuffisance alimentaire prolongée et rappelle que le corps ne fait pas la différence entre un régime et un médicament qui supprime l’appétit :
👉 il perçoit une restriction. Une famine auto-induite (comme dans les régimes).
Et comme elle l’explique ailleurs dans l’interview à propos des régimes :
lorsqu’on restreint, le corps active des mécanismes de survie.
La perte d’appétit n’est donc pas neutre.
Elle peut être interprétée comme un signal d’alerte biologique par le corps. Et c’est là qu’on se retrouve avec les mêmes conséquences physiologiques d’un régime.
De plus, beaucoup de patients ont rapporté avoir beaucoup de pensées liées à la nourriture (le « food noise »), or c’est un symptôme évident et courant des restrictions.
Prescriptions rapides et grossophobie médicale : un problème systémique
Un autre point fort de l’entretien avec Evelyn Tribole concerne la facilité avec laquelle ces médicaments sont parfois prescrits.
Evelyn observe que la médecine reste largement imprégnée d’une vision centrée sur le poids (approche pondéro-centrée).
Si une personne est grosse, le poids devient le diagnostic ultime de sa santé.
Elle souligne que beaucoup de médecins ont été formés dans un paradigme où la perte de poids est considérée comme prioritaire; parfois avant même l’exploration complète des symptômes.
Cela conduit à une situation où :
- la solution médicamenteuse arrive rapidement, en mode solution miracle
- les causes structurelles ne sont pas interrogées
- la relation au comportement alimentaire n’est pas explorée (alors que beaucoup de personnes ayant connu une escalade du poids dans leur vie ont souvent fait beaucoup de régimes, et peut-être développé des TCA).
- les risques de restriction induite ne sont pas toujours discutés
Le système échoue et fait preuve de grossophobie dès lors qu’une personne grosse est prise en charge.
Le parallèle avec la chirurgie bariatrique : une mutilation des corps gros
Dans notre entretien, Evelyn Tribole établit un parallèle clair avec la chirurgie bariatrique.
Elle rappelle que, là aussi, l’objectif est la perte de poids par réduction forcée de l’apport alimentaire.
Or, elle souligne que les conséquences peuvent inclure :
- malabsorption
- carences sévères
- complications digestives
- impacts psychologiques
- relation alimentaire perturbée
Elle mentionne également des témoignages de complications graves, parfois minimisées, parfois ignorées.
Le problème n’est pas uniquement la technique chirurgicale.
C’est l’idée sous-jacente : le corps gros doit être corrigé à tout prix, quoi qu’il en coûte.
La grossophobie médicale : quand le poids devient le seul prisme de la santé
L’un des passages les plus forts de l’interview concerne la grossophobie médicale.
Evelyn rappelle que la discrimination liée au poids est bien documentée. Elle explique que des patient·es gros·ses peuvent :
- voir leurs symptômes minimisés
- recevoir des diagnostics tardifs
- être renvoyé·es uniquement à la perte de poids
- éviter les soins par peur d’être jugé·es
Elle insiste sur une réalité douloureuse :
👉 la grossophobie peut retarder des diagnostics vitaux.
👉 Elle peut décourager l’accès aux soins.
👉 Elle peut avoir des conséquences graves.
C’est une question de santé publique.
Pourquoi la focalisation sur le poids peut nuire à la santé
Evelyn rappelle dans l’interview que le poids n’est pas un comportement.
On ne peut pas “prescrire” un chiffre sur la balance comme on prescrit un médicament.
Le poids n’est pas une question de volonté.
Quand la médecine se concentre uniquement sur la perte de poids :
- elle peut ignorer les comportements réellement protecteurs, prônés par Health At Every Size et négliges les habitudes de vie pro-santé
- elle peut négliger les déterminants sociaux de la santé
- elle peut renforcer la honte
- elle peut augmenter le stress chronique
- elle peut provoquer des TCA (Troubles du Comportement Alimentaire)
Autrement dit :
👉 lutter contre le poids et la grosseur peut paradoxalement détériorer la santé.
Pour les professionnels : il est temps de repenser les formations et voir différemment le poids
Face à ce constat, Evelyn Tribole propose un changement radical de perspective avec l’Alimentation Intuitive.
Plutôt que de chercher à contrôler le corps, l’Alimentation Intuitive vise à :
- restaurer la confiance corporelle
- sortir du cycle restriction / compensation
- réduire la charge mentale, le food noise, l’obsession de la nourriture
- stabiliser naturellement le poids dans une fourchette propre à chacun·e
Elle explique aussi que lorsque l’anxiété de manger disparaît, le corps peut enfin sortir de l’état d’alerte permanente.
Souvent, c’est à ce moment-là que le weight cycling/yoyo s’arrête, non pas par contrôle, mais par sécurité.
L’Alimentation Intuitive : une voie de sortie des TCA et des régimes (et du yo-yo du poids)
Si vous êtes professionnel·le de santé, diététicien·ne, psychologue, médecin, infirmier·e, cet article vous concerne directement.
Les débats autour des GLP-1, de la chirurgie bariatrique et de la grossophobie médicale montrent une chose :
la formation initiale des professionnels reste largement centrée sur le poids.
Pourtant, de plus en plus de recherches soutiennent :
- les approches non centrées sur le poids
- l’alimentation intuitive
- le Health at Every Size
- l’importance de lutter contre la stigmatisation pondérale
C’est précisément pour cela que j’ai développé Sans Régimes Ajoutés, une activité dédiée aux professionnels qui souhaitent :
- se former à l’alimentation intuitive
- comprendre la grossophobie médicale
- sortir du paradigme centré sur le poids
- accompagner sans renforcer la culture des régimes
- proposer une approche éthique, scientifique et humaine
Si vous recherchez une formation en alimentation intuitive ou une formation sur la grossophobie médicale, il est possible aujourd’hui d’actualiser vos pratiques.
Parce que la question n’est plus :
“Comment faire perdre du poids ?”
Mais :
“Comment améliorer la santé sans nuire ?”.
Conclusion : changer de paradigme dans le secteur de la santé et du bien-être
Dans notre interview, Evelyn Tribole ne diabolise pas individuellement les professionnels ni les patients. Elle invite à élargir la réflexion.
La médicalisation de la perte de poids, qu’elle soit pharmacologique ou chirurgicale, ne peut pas être analysée sans prendre en compte :
- la pression culturelle
- la grossophobie systémique
- la confusion entre poids et santé
- les risques liés à la restriction
Le débat n’est pas “pour ou contre” un médicament.
Il est :
👉 comment protéger la santé sans renforcer la stigmatisation ?
👉 comment accompagner sans nuire ?
👉 comment replacer le comportement et le bien-être au centre ?
Et peut-être, surtout :
comment faire en sorte que la médecine cesse de considérer certains corps comme des erreurs à corriger.
Mes accompagnements en Alimentation Intuitive, sur le rapport à l’alimentation et sur le rapport au corps – pour une prise en charge sans grossophobie.
Pour aller plus loin encore, vous pouvez consulter mes accompagnements pour remanger intuitivement, déconstruire la culture des régimes et mieux accepter votre corps.
J’ai été formée par Evelyn Tribole directement.
Retrouvez tous mes accompagnements ici
Prenez un appel découverte pour qu’on s’en parle !
J’ai également un podcast Reset ton assiette disponible sur mon site, et plein d’autres ressources gratuites !
